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年過(guò)六旬的蔡女士，年紀(jì)大了容易腰酸背痛。最近不僅腰痛不適加重，連腳都麻了。她走了不到10分鐘就要停下來(lái)休息，這讓平時(shí)喜歡到處走的她很不舒服。直到醫(yī)生安排在神經(jīng)內(nèi)科做神經(jīng)傳導(dǎo)檢查，她才知道是坐骨神經(jīng)痛了神經(jīng)。
另一個(gè)患糖尿病多年的陳伯伯，這幾年不僅腳趾開(kāi)始發(fā)麻，還逐漸一路往上到腳踝和小腿。去年冬天寒流來(lái)襲時(shí)，他用電暖器取暖，但他覺(jué)得自己沒(méi)有 t覺(jué)得怎么烤，差點(diǎn)因?yàn)樗x電暖器太近，溫度太高，導(dǎo)致小腿皮膚灼傷。家人帶他去看醫(yī)生，才知道是高血糖導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病變。
在人體的神經(jīng)系統(tǒng)中，中樞大腦和脊髓就像是主機(jī)，一直延伸到手腳末端的周圍神經(jīng)，或者叫末梢神經(jīng)。任何動(dòng)作都是中樞神經(jīng)給的，外周神經(jīng)接收然后執(zhí)行。
同時(shí)，外周神經(jīng)還負(fù)責(zé)收集外界的信息，包括冷、熱、疼痛等。，并傳回中樞神經(jīng)系統(tǒng)，讓大腦做出正確的反應(yīng)，比如感覺(jué)到熱了，可以馬上把手收回，避免燙傷，這是人體 的對(duì)沖機(jī)制。
因?yàn)槊扛窠?jīng)就像一根長(zhǎng)長(zhǎng)的電線，如果電線斷了，就有可能漏電短路，不僅無(wú)法順利傳遞信息，還會(huì)造成手腳麻木疼痛，疼痛的感覺(jué)因人而異。有的人覺(jué)得自己被捅了一刀，有的人覺(jué)得自己被燒了一把，導(dǎo)致夜不能寐。
中風(fēng)、糖尿病、高血壓、頸椎病和腦出血
周圍神經(jīng)病變的出現(xiàn)很難區(qū)分。相對(duì)于關(guān)節(jié)疼痛，在外觀上可能會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱等現(xiàn)象。神經(jīng)痛的面積看起來(lái)和普通人一樣，讓別人和家屬很難理解，甚至誤以為患者是無(wú)病，更需要檢查儀器輔助診斷。
因?yàn)榇蠖鄶?shù)神經(jīng)位于身體的深部，它們可以 t被看到或摸到，特別是離軀干和電腦主機(jī)較近的神經(jīng)，必須依靠誘發(fā)電位神經(jīng)檢查，只有身體末端的周圍神經(jīng)才能進(jìn)行簡(jiǎn)單的神經(jīng)傳導(dǎo)檢查。
這項(xiàng)檢查是針對(duì)表面周圍神經(jīng)，給予短期(少于千分之一秒)的電刺激，并記錄病人 s反應(yīng)，看神經(jīng)是否能正常傳遞信號(hào)，判斷哪根神經(jīng)有問(wèn)題。檢查過(guò)程大約需要20到30分鐘。
中風(fēng)、糖尿病、高血壓、頸椎病和腦出血
檢查的瞬間就像聽(tīng)覺(jué)電刺激一樣，有些患者會(huì)開(kāi)始緊張。其實(shí)考試就像瞬間被電擊一樣，有點(diǎn)像手肘突然撞到桌椅。你會(huì)覺(jué)得手臂或指尖有點(diǎn)麻，但不會(huì)傷到神經(jīng)。除非你很敏感，一般都能忍受。神經(jīng)傳導(dǎo)檢查的安全性很高，不會(huì)加重受損的神經(jīng)癥狀，所以人們不 不要太驚慌。
周圍神經(jīng)病可以分為兩類，一類是像上面說(shuō)的斷絲，叫做軸突變性。；另一種就像鋼絲皮脫落，稱為脫髓鞘改變。兩者的病因和治療方向大相徑庭。因此，神經(jīng)科醫(yī)生通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)檢查加以區(qū)分是極其重要的。
最常檢查神經(jīng)傳導(dǎo)的神經(jīng)包括上肢的正中神經(jīng)、尺神經(jīng)和橈神經(jīng)，以及下肢的腓神經(jīng)和脛神經(jīng)。由于每條神經(jīng)負(fù)責(zé)不同的區(qū)域，醫(yī)生通常會(huì)詢問(wèn)患者的臨床癥狀，并安排相關(guān)神經(jīng)的檢查。
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比如患者經(jīng)常感覺(jué)食指和中指無(wú)力，往往是因?yàn)槭滞笳猩窠?jīng)受到，引起腕管綜合征。如果懷疑坐骨神經(jīng)痛，會(huì)檢查小腿外側(cè)的腓神經(jīng)，肩頸的神經(jīng)病變可能與穿過(guò)手背的橈神經(jīng)和肘部的尺神經(jīng)有關(guān)。
此外，在進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)檢查時(shí)，如有必要，將增加感覺(jué)神經(jīng)功能檢查，在不同溫度下給予皮膚冷熱刺激，以觀察患者是否 的感覺(jué)是不正常的。
周圍神經(jīng)變性有機(jī)會(huì)修復(fù)。一般來(lái)說(shuō)，與中樞神經(jīng)損傷難以修復(fù)不同，外周神經(jīng)損傷和變性有更好的機(jī)會(huì)恢復(fù)，但還是要看病因。另外，神經(jīng)修復(fù)的生長(zhǎng)條件也很重要。如果年紀(jì)大了，有糖尿病、高血壓、血脂等不良環(huán)境，也會(huì)讓神經(jīng)修復(fù)的情況變得更糟。
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如果是外傷造成的，有機(jī)會(huì)再接上，比如或者椎間盤突出。盡早治療疾病，解決神經(jīng)問(wèn)題，才有機(jī)會(huì)康復(fù)。
還有腕管綜合征患者，早期要用護(hù)腕固定，避免手腕過(guò)度使用，神經(jīng)過(guò)度牽拉。一旦越來(lái)越嚴(yán)重，可能需要做減壓手術(shù)。
還有神經(jīng)炎癥，如急性神經(jīng)根炎。這些患者因?yàn)檩p微感冒、腸胃炎等因素，細(xì)菌入侵時(shí)會(huì)產(chǎn)生抗體，但抗體會(huì)反過(guò)來(lái)攻擊自己的神經(jīng)，導(dǎo)致手腳無(wú)力。雖然可能造成危急情況，但只要去除炎癥因子，不僅可以治愈，還可以恢復(fù)神經(jīng)的正常功能。
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此外，一些疾病在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域還不清楚，沒(méi)有藥物可以治療。比如淀粉樣神經(jīng)病變這種最嚴(yán)重的周圍神經(jīng)病變，只能要求患者盡可能保持營(yíng)養(yǎng)均衡，及時(shí)補(bǔ)充可以作為神經(jīng)修復(fù)原料的維生素。
糖尿病周圍神經(jīng)病變的高危人群對(duì)于最大群體的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者來(lái)說(shuō)，只要感到手腳麻木、疼痛，就應(yīng)盡快將血糖控制在理想范圍內(nèi)，防止糖尿病惡化，而且神經(jīng)損害還是可逆的。但是，如果他們沒(méi)有很好地控制血糖，當(dāng)他們的手腳對(duì)冷熱感覺(jué)變得不敏感時(shí)，他們可能很難恢復(fù)。因此，糖尿病患者一定要特別注意手指、腳趾是否麻木刺痛，抓住早期就醫(yī)的時(shí)機(jī)。
中風(fēng)、糖尿病、高血壓、頸椎病和腦出血
雖然神經(jīng)傳導(dǎo)檢查不是一般體檢的常規(guī)項(xiàng)目，但當(dāng)人們發(fā)現(xiàn)自己有了手麻、腳麻等癥狀可以由醫(yī)生安排，盡早確診病情，以便獲得適當(dāng)?shù)闹委煛?br>你還有其他什么健康問(wèn)題嗎？頭條新聞集中在南方健康，醫(yī)生和。;三甲醫(yī)院的咨詢師持續(xù)為您提供專業(yè)的健康知識(shí)！
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